 أدوية القلب قد تغني بعض مرضى السكري عن القسطرة العلاجية أو عمليات القلب المفتوح
.خـالد عبد الله النمر
نشر حديثا دراسة طبية (bari 2d) في مجلة nejm بتاريخ 11 يونيو 2009 والتي اكدت تغيرا جذريا في طرق علاج امراض شرايين القلب لدى بعض مرضى السكر، حيث اجريت الدراسة على حوالي 2300 مريض بالسكري ولديه انسداد في شرايين القلب ثابت بالقسطرة الشريانية مع نتيجة ايجابية للجهد او ان لديه الاما في صدره عند المشي وقسموا الى مجموعتين احداها عولجت بالادوية فقط omt والاخرى عولجت اما بالقسطرة او توصيلات شريانية او وريدية للشرايين المسدودة خلال عملية القلب المفتوح ، وكانت النتيجة بعد متابعة المرضى لمدة خمس سنوات انه لم يكن هناك فرق بين المجموعتين في حدوث جلطات القلب او الدماغ او الوفاة القلبية.
واستثني من تلك الدراسة: جلطات القلب الحادة,انسداد الشريان الرئيسي للقلب lm ومرضى القصور الكلوي، من لديهم فشل متأخر في القلب او الكبد. وهذه الدراسة تؤيد دراسة اخرى تسمى courage وكلاهما من الدراسات التي سيكون لها تأثير كبير في طريقة ممارسة طب القلب الحديث. والخلاصة انه ينصح المريض والطبيب بمناقشة جميع الخيارات المتاحة للمريض بكل شفافية وتقديم الدليل العلمي (بدون انحياز للرأي الشخصي) للمريض وأهله سواء كانت طريقة العلاج بالدواء فقط، او بالقسطرة، اوبعملية القلب المفتوح ومناقشة الجوانب الايجابية والسلبية لكل منها |